gototopgototop
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Ekcem kod dece

PDF Štampa El. pošta

Piše Dr Dušanka Marković, Specijalista imunologije

Uzrok ekcema je nasleđe, udruženo sa raznim spoljnim faktorima: alergenima iz hrane ili vazduha i faktorima zagađenja. Najbolja prevencija je dobra nega kože, a većina dece, srećom, ozdravi do 12 godine.

Atopijski dermatitis ili ekcem je hronično zapaljensko oboljenje kože koje se javlja u osoba sa genetskom predispozicijom, kod kojih u porodici postoje slučajevi sa astmom, rinitisom ili dermatitisom. Atopičari su osobe sa naslednom sklonošću ka alergijskim reakcijama. Ekcem se najčešće javlja kod odojčadi u uzrastu od dva do tri meseca, ali se može javiti i kasnije, u drugoj ili trećoj godini života, pa i u starijoj dobi. Nešto je učestaliji kod dečaka, kod beba koje se rađaju u zimskim i jesenjim mesecima, prenesenih beba i kod drugog deteta. Karakterišu ga periodi poboljšanja, kada nema simptoma, iza kojeg slede periodi pogoršanja sa izraženom kliničkom slikom.

Zašto se javlja baš kod male dece?

Koža beba i male dece imaju karakteristike po kojima se razlikuju od kože odraslih. Na površini kože nalazi se hidrolipidni sloj koji štiti kožu od gubitka vlage i spoljnih uticaja. Kod beba je ovaj sloj nedovoljno razvijen, njihova koža je tanja, znojne i lojne žlezde su nezrele. Zato je bebina koža izuzetno podložna spoljnim faktorima, pa posebnu pažnju treba obratiti na negu.

Šta je uzrok ekcema?

Ekcem je multifaktorijalno oboljenje. U njegovom nastajanju ulogu imaju nasleđe i brojni spoljni faktori:

  • kod male dece, to su najpre alergeni hrane, i to iz jaja, mleka, kikirikija, jagoda, ribe ili citrusnog voća
  • kako atopična deca rastu sve veću ulogu imaju inhalatorni alergeni: polen korova, trava, kućna prašina, grinje, životinjska dlaka...
  • bitan faktor je i prekomerna upotreba sapuna, šampona, deterdženata
  • klimatski i geografski faktori uz atmosfersko zagađenje imaju svoju ulogu u nastanku ekcema

Kako se manifestuje ekcem?

Kod odojčadi zahvata najčešće obraze, čelo, trup, šake, a posle se javlja na udovima, posebno pregibima kolena i lakta. Na samom početku promene su crvene, mekane, vlažne sa mehurićima, da bi kasnije postale zadebljale, suve sa ljuspicama koje se ljušte. Ove promene jako svrbe tako da ih deca češu, mehurići pucaju i nastaju kraste. Češanjem može doći do sekundarnih infekcija najčešće stafilokokom i herpes virusom.

Šta možemo uraditi u prevenciji ekcema?

Specifična prevencija ne postoji. Treba obratiti pažnju na negu kože i to od najranijih dana:

  • oblačite dete samo u pamučnu odeću, izbegavajte sintetičke materijale
  • ne utopljavajte dete previše, jer znoj dodatno nadražuje kožu
  • prilikom pranja odeće izbegavajte korišćenje omekšivača, a odeću ispirajte dva puta da se bolje ispere deterdžent
  • kod kupanja koristite specijalna ulja za kupanje, a izbegavajte sapune i šampone koji isušuju kožu i oštećuju hidrolipidni sloj i ne trljajte kožu bebe sapunom
  • dojenje ima veliku ulogu u prevenciji ekcema kao i drugih atopijskih bolesti, a ako se ekcem javi kod beba koje samo doje, on je blažeg inteziteta nego kod beba koje se hrane veštačkim mlekom.

Kakva je prognoza ekcema?

Atopijske bolesti su bolesti modernog doba, tako da su u porastu ne samo kod odraslih nego i kod dece. Sve je veći broj dece sa atopijskim dermatitisom čiji je tok jako teško predvideti. Na sreću bolest pokazuje tendenciju povlačenja kako deca rastu, tako da najveći broj dece prevaziđe problem do četvrte ili pete godine života, a gotovo 80 odsto ih ozdravi do dvanaeste godine. Na decu sa ekcemom treba obratiti posebnu pažnju, jer njihova atopijska konstitucija sa sobom nosi i mogućnost oboljevanja od nekih drugih atopijskih bolesti kao što su astma ili alergijski rinitis.

Kako da pomognete detetu sa ekcemom?

Evo nekoliko postupaka koji pomažu kod ekcema:

  • kupajte bebu u mlakoj vodi, do 36°C, ali ne svakoga dana i ne duže od 5 minuta da ne podstaknete isušivanje nežne bebine kože
  • koristite isključivo preparate namenjene bebama (Linola Fett, Sebamed, Bübchen, ili neke druge u zavisnosti od toga šta prija koži vaše bebe)
  • kupajte bebu u uljnoj kupki, a posle kupanja nemojte brisati nego samo lagano potapkajte peškirom da što više ulja ostane na koži
  • povremeno kupajte bebu u blagom rastvoru hipermangana
  • iz ishrane privremeno izbacite navedene alergogene namirnice
  • redovno secite noktiće da bi sprečili povređivanje i nastajanje sekundarnih infekcija
  • deci sa ekcemom prija leto i boravak na moru kada se simptomi bolesti uglavnom povlače, dok je zima godišnje doba koje sa sobom donosi pogoršanje stanja
  • ukoliko sve ovo ne pomogne detetu, treba primeniti medikamentoznu terapiju, koju će u zavisnosti od stepena promena i uzrasta deteta propisati isključivo lekar: nikada nemojte sami bez prethodne konsultacije sa svojim pedijatrom da koristite bilo koje lekove!
  • uz konsultaciju sa svojim pedijatrom za ublažavanje svraba kod veće dece možete koristiti antihistaminike koji se piju jedanput dnevno (Flonidan, Claritin, Pressing), promene na koži možete mazati nekim od kortikosteroida za lokalnu primenu (Elocom),ali primena kortikosteroda mora biti vremenski ograničena jer može imati štetne posledice.
  • nekoliko puta dnevno na obolele predele možete mazati neutralne masne kreme bez konzervensa koje hrane kožu (mogu se nabaviti u svakoj apoteci), npr. Linola Fett N koja sadrži linolnu kiselinu, koja predstavlja osnovu barijerne funkcije kože
  • ukoliko se jave komplikacije (sekundarne infekcije) lekar će propisati odgovarajući antibiotik ili drugi odgovarajući lek

Nikada nemojte sami bez prethodne konsultacije sa svojim pedijatrom da dajete detetu bilo koje lekove!